Es fácil encontrar ofertas de PrEP en Internet y personas recomendando su uso, pero: ¿Es recomendable hacerlo?
Primero: ¿Qué es el PrEP?
Es una estrátegia médica que se utiliza para que las personas que no tienen VIH no se infecten con el virus luego de una relación sexual de riesgo o por otras razones en las que se pueden ver expuestas.
- Pre = antes (previa)
- Exposición = tener contacto con el VIH
- Profilaxis = tratamiento para prevenir que ocurra una infección
En el 2012 se aprobó el uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), del Truvada, nombre de mercado que reciben las pástillas del tratamiento PrEP.
“Cada año cerca de 50.000 estadounidenses, adultos y adolescentes, son diagnosticados con una infección de VIH, a pesar de la disponibilidad de métodos de prevención y estrategias para educar, evaluar y cuidar a las personas que viven con la enfermedad. Se necesitan nuevos tratamientos y métodos de prevención para combatir la epidemia de VIH en este país”, dijo Margaret A. Hamburg, representante de FDA.
El PrEP se entiende para prevenir, y el PEP “es una estrategia de prevención del VIH en la que individuos VIH negativos toman medicamentos anti-VIH después de haber entrado en contacto con el VIH, para reducir su riesgo de contraer la infección. PEP implica tomar medicamentos durante un mes y se debe comenzar a tomarlos dentro de las 72 horas después de la posible exposición”, según PrEPFacts.
Cada tratamiento se utiliza en momentos distintos.
- Post = después (posterior)
- Exposición = tener contacto con el VIH
- Profilaxis = tratamiento para prevenir que ocurra una infección
Para ambos (PrEP y PEP) se utiliza Truvada, ya que es el único que la FDA autorizó. Sin embargo existen otros medicamentos en estudio, como Maraviroc, Rilpivirine, Dapivirine, Tenofovor.
La Dra. Paulina Cabrera, médico y activista LGBT chilena, explica que el PrEP es parte de “los esquemas antirretrovirales que se ocupan para el tratamiento del VIH, que se indican a personas que están en alto riesgo de transmisión”. Estas personas serían, por ejemplo, trabajadoras/es sexuales.
Existe gente que vive con VIH y no lo sabe. En los últimos años ha ido en alza y cada vez son más personas la que están contagiadas. Las campañas de prevención han enfocado sus fuerzas en el uso del condón, pero también existen otras alternativas, sin embargo sus consecuencias deberían hacerte pausar tu compra a esos laboratorios europeos para pensar un poco en las consecuencias y riesgos.
La FDA analizó los resultados y conclusiones de diferentes estudios sobre el uso del PrEP, y aprobó el uso de Truvada ya que reducía hasta el 98% los riesgos de contagio en personas que consumían el producto de manera regular, pero no así en quienes lo hacían de vez en cuando.
Además, según un estudio de iPrEx, PrEP funciona de la siguiente manera.
- Las personas que toman 7 píldoras de PrEP por semana, tienen un nivel estimado de protección es del 99%
- Las personas que toman 4 píldoras de PrEP por semana, tienen un nivel estimado de protección es del 96%
- Las personas que toman 2 píldoras de PrEP por semana, tienen un nivel estimado de protección es del 76%
Funciona de la siguiente manera. Cada cuerpo está protegido por células TCD4 que sirven para mantener tu cuerpo saludable, entre otros puntos, cuando se expone a gérmenes o virus.
Si el VIH entra en un cuerpo humano busca las células T. Luego las ataca y se copia miles y miles de veces, para circular en el cuerpo buscando más células T, para repetir el proceso, entonces el sistema inmunológico no logra defenderse y termina completamente infectado.
Se debería tomar una vez al día y en una semana las células T estarían completamente protegidas, entonces si te expones en una relación riesgosa el virus no tendría éxito en su misión de infectar.
El PrEP no es una cura ni una vacuna contra el VIH, no elimina el virus si se comienza a tomar después de la exposición y necesita un periodo de tiempo para funcionar correctamente. Tampoco previene el embarazo u otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). Debes ser VIH- para hacer uso de él, y si lo dejaste de tomar debes volver a examinarte antes de consumirlo nuevamente.
Esta es la información que puedes encontrar en Internet en no más de media hora. Al principio puede parecer un excelente mecanismo para la prevención ya que cualquiera puede comprar las pastillas por Internet a un precio mucho, mucho menor al que se encuentra en el comercio chileno, y sin recetas médicas ni órdenes de profesionales de la salud, o sin tener que estar en Isapre o esperar largas horas en un consultorio.
Pese al alza en los nuevos contagios, las campañas de los gobiernos nacionales no han logrado hacerse cargo de la situación. Incluso en el programa del electo candidato Sebastián Piñera no existen propuestas, el tema no se trata en ninguna de sus más de 200 páginas.
Es fácil encontrar ofertas de PrEP en Internet y personas recomendando su uso, pero: ¿Es recomendable hacerlo?
Conversamos con especialistas y activistas sobre este tema. Esto es todo lo que necesitas saber de los PrEP comprados por Internet.
Carolina del Real es una activista que ha dedicado su vida a la prevención de VIH/Sida. Trabaja dando charlas en diferentes instituciones y escribió el libro Yo Tengo VIH, Mi Verdad.
“Me parece bueno que exista para personas que están en un riesgo constante. Si te abusan, por ejemplo, estás en un riesgo, es bueno que haya una pastilla para descartar VIH en tu cuerpo, pero la persona que es abusada no se la puede tomar antes porque no sabe cuándo la abusarán. La prostituta utiliza preservativos, pero si tiene un accidente es bueno que tenga una pastilla que bloqueé el VIH“, explica Del Real.
La activista advierte que en ningún caso la Truvada es el símil del condón. También recuerda que esta pastilla es un medicamento para personas que ya viven con VIH. Por ende si una persona que lo consume para prevenir el VIH y en algún momento se infecta después el medicamento puede no hacerle efecto, pues el cuerpo ya lo tolera.
“En farmacias no está en stock. Las farmacias que entregan terapia de VIH tienen stock únicamente por los pacientes Isapre que están ingresados en la farmacia con la que la Isapre está en convenio, por lo que ese stock tiene nombre y no pueden vender el Truvada de un paciente que lo consume como parte de su esquema, por lo que creo/entiendo no es posible la libre compra en mercado formal”.
Las personas que lo consumen sin información o control médico “están corriendo un riesgo enorme. Es importante que se regularice acá, que se eduque y que se pueda acceder a él informado”, enfatiza.
Lorena Bastías Bustos, es la encargada regional del Biobío en VIH/SIDA ITS, del Programa de la Mujer, del Departamento de Salud Pública y Planificación Sanitaria, en la Seremi de Salud en la región.
“Con relación al uso del medicamento sin receta médica, es una práctica que no es remendada a nivel general en todos los medicamentos. Y que no se recomienda, en general, el uso de medicamentos adquiridos en mercado negro”, dice.
Por su parte, Loreto Manriquez, encargada programa de prevención VIH- SIDA del Servicio de Salud Talcahuano, explica que “estos fármacos en otros países se están entregando como profilaxis pre-exposición. Es decir antes de tener relaciones sexuales riesgosas o desprotegidas con personas seropositivas conocidas o no. En Chile no está implementado”.
Los efectos secundarios
El PrEP contiene Emtricitabina, un componente que puede producir pesadillas o problemas en el sueño durante las primeras dos semanas.
Puede producir lipodistrofia, esta condición cambia de posición la grasa del cuerpo y termina produciendo cambios físicos importantes, y subir los niveles de colesterol.
Otro de los componentes es Tenofovir, que termina provocando problemas renales.
Estos efectos adversos son de cuidado, por ende es necesario que estén bajo control médico. Si se dejan de tomar pueden producir resistencia al virus y ya no servirían en caso querer volver a utilizarse.
No es recomendable que personas que no tienen VIH y las VIH+ consuman Truvada sin indicación médica, sin tener información y mucho menos comprarlos por Internet ya que es posible que el medicamento haya ingresado al país de manera ilegal pasando por alto diferentes estándares de calidad tan básicos como la fecha de vencimiento, la exposición a la humedad y al calor o la luz.
Recuerda siempre visitar un médico o un especialista en salud para consumir cualquier fármaco. Si compras por Internet, ten mucho cuidado y procura estar asesorado.
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